Contrato Plano Mensal e Individual

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IMPORTANTE: Toda a coleta de dados deste atendimento segue a LEI Nº 13.709, DE 14 DE AGOSTO DE 2018 que dispõe sobre o tratamento de dados pessoais, inclusive nos meios digitais, por pessoa natural ou por pessoa jurídica de direito público ou privado, com o objetivo de proteger os direitos fundamentais de liberdade e de privacidade e o livre desenvolvimento da personalidade da pessoa natural. Além disso nosso sistema possui um mapeamento de rastreio de cada formulário recebido.

Prontuário 01NPJT - Psicanalítico e Neuropsicanalítico

Copie e cole da agenda o nome, email e telefone de seu paciente abaixo

Reposição de atendimento?

SimNão

Qual data?

Local de atendimento:

telefonemeetingwhatsappzoom

Horário do atendimento:

Data do atendimento:

Procedimentos usados no atendimento:

IE (Inteligência Emocional - Goleman)PsicanaliseNeuropsicanaliseModelo Circumplexo de WatsonOutros

Nome do Psicanalista/Psicologo:

Credencial (*obrigatório):

Seu e-mail principal

Frases relevantes durante o atendimento:

CONCLUSÃO DO ATENDIMENTO

Conclusão do atendimento desta sessão junto a observações anteriores e procedimentos futuros (observações da fala, comportamento)

Proxima Sessão

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Prontuário 01F - Fisioterápico

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Reposição de atendimento?

SimNão

Qual data?

Local de atendimento:

telefonemeetingwhatsappzoom

Horário do atendimento:

Data do atendimento:

Procedimento:

Fisioterapia

Nome do Fisioterapeuta:

Credencial (*obrigatório):

Seu e-mail principal

CONCLUSÃO DO ATENDIMENTO

Conclusão do atendimento desta sessão junto a observações anteriores e procedimentos futuros (observações da fala, comportamento)

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Prontuário 01NP - Psicodrama

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Reposição de atendimento?

SimNão

Qual data?

Local de atendimento:

telefonemeetingwhatsappzoom

Horário do atendimento:

Data do atendimento:

Procedimentos usados no atendimento:

psicodramaOutros

Nome do Psicoterapeuta/Psicanalista:

Credencial (*obrigatório):

Seu e-mail principal

Abordagem e Prática:

CONCLUSÃO DO ATENDIMENTO

Conclusão do atendimento desta sessão junto a observações anteriores e procedimentos futuros (observações da fala, comportamento)

Proxima Sessão

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03OP - Orientações Clínicas

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Nome do Profissional:

Credencial (*obrigatório):

E-mail do paciente:

Orientações

Declaro que todas as informações deste formulário preenchido por mim estão corretas.

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Prontuário GAM

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Nome do Profissional:

Credencial (*obrigatório):

Seu email principal:

Descreva os remédios e horários de uso da medicação pelo paciente

Descreva os remédios, para que servem e efeitos colaterais:

Declaro que todas as informações deste formulário preenchido por mim estão corretas.

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Prontuário 02NC - Não Comparecimento

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Nome do Profissional:

Credencial (*obrigatório):

Seu e-mail principal

Declaro que o paciente não compareceu ao atendimento

Data do atendiemnto *obrigatório

Motivo (se não houver deixe em branco):

Declaro que todas as informações deste formulário preenchido por mim estão corretas.

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Prontuário 01PP - Psicopedagógico e Neuropsicopedagógico

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Local de atendimento:

telefonemeetingwhatsappzoom

Horário do atendimento:

Data do atendimento:

Procedimentos usados no atendimento:

PsicopedagógicoNeuropsicopedagógicoOutro Método descrito na Conclusão

Nome do Terapeuta:

Credencial (*obrigatório):

Seu e-mail principal

Frases relevantes durante o atendimento:

Qual a dinâmica e método

Descreva a Dinâmica, método e conclusões relevantes:

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Prontuário 01NP - Terapêutico

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Reposição de atendimento?

SimNão

Qual data?

Local de atendimento:

telefonemeetingwhatsappzoom

Horário do atendimento:

Data do atendimento:

Procedimentos usados no atendimento:

Terapia DinâmicaTerapia CristãTerapia

Nome do Terapeuta:

Credencial (*obrigatório):

Seu e-mail principal

Frases relevantes durante o atendimento:

Qual a dinâmica

Descreva a Dinâmica:

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Prontuário 01F - Fisioterápico

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Reposição de atendimento?

SimNão

Qual data?

Local de atendimento:

telefonemeetingwhatsappzoom

Horário do atendimento:

Data do atendimento:

Procedimento:

Fisioterapia

Nome do Fisioterapeuta:

Credencial (*obrigatório):

Seu e-mail principal

CONCLUSÃO DO ATENDIMENTO

Conclusão do atendimento desta sessão junto a observações anteriores e procedimentos futuros (observações da fala, comportamento)

IMPORTANTE: Toda a coleta de dados deste atendimento segue a LEI Nº 13.709, DE 14 DE AGOSTO DE 2018 que dispõe sobre o tratamento de dados pessoais, inclusive nos meios digitais, por pessoa natural ou por pessoa jurídica de direito público ou privado, com o objetivo de proteger os direitos fundamentais de liberdade e de privacidade e o livre desenvolvimento da personalidade da pessoa natural. Além disso nosso sistema possui um mapeamento de rastreio de cada formulário recebido.

Prontuário 01N - Nutrição de Saúde Clínica

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Reposição de atendimento?

SimNão

Qual data?

Local de atendimento:

telefonemeetingwhatsappzoom

Horário do atendimento:

Data do atendimento:

Procedimento:

Nutrição de Saúde Clínica

Nome do Nutricionista:

Credencial (*obrigatório):

Seu e-mail principal

CONCLUSÃO DO ATENDIMENTO

Conclusão do atendimento desta sessão junto a observações anteriores e procedimentos futuros (observações da fala, comportamento)

Outros – Assistente Social Projeto Agente Jovem- 2003
Outros – Benefícios do Exercício Físico na Depressão- 2003
Graduação – Educação Física Plena (Saúde, esportes e educação)- 2004
Curso/Especialização – Cineantoprometia Internacional e qualidade de vida – 2006
Outros – Atendimento Clínico de Doenças Crônicas Não Transmissíveis – 2006/2007
Outros – Palestras e abordagen sobre Doenças Crônicas Não Transmissíveis e Qualidade de Vida – 2006/2007
Outros – Atendimento de beta-bloque pós-cirúrgico visando qualidade de vida – 2006/2007
Outros – Atendimento clínico físico, mental e social com orientações e aconselhamentos buscando qualidade de vida e saúde – 2006/2010
Curso/Especialização – Analista Comportamental – 2021
Pós-Graduação – Pós Graduação em Psicanálise e Psicologia – 2022
Cursos – Hematologia, Psicologia Clínica, Psicopedagogia, Anatomia dos Sistemas, Aspectos Técnicos de uma Receita, Florais (COFARMA), Neurociência, Neurofisiologia, Bioquímica, Vigilância em Saúde – 2022

CONTRATO PLANO MENSAL PARA ATENDIMENTO CLÍNICO PSICANALÍTICO INDIVIDUAL

Dados Cliente

Dados Psicanalista

Cláusula 01 – Do Atendimento

Cláusula 02 – Do Sigilo

Cláusula 03 – Duração da Psicoterapia

Cláusula 03 – Demarcações ou mudanças de horários

Cláusula 04 – Dimensões espacias

Cláusula 05 – Dimensões relacional

Cláusula 06 – Da recisão

Cláusula Final

Minhas especialidades